martes, 21 de mayo de 2013

"Proyecto Consulta"


Después de obtener un local de 100m2 y un presupuesto  ilimitado para la creación de mi consulta, realicé mi primer plano, realizando una distribución de la siguiente manera:

- Recepción: 35 m2
- Sala de Juegos: 10 m2
- Baño: 15 m2
- Sala de Consulta y Tratamiento: 40 m2


En cada una de las habitaciones coloqué lo que para mí era fundamental en la clínica, utilizando los siguientes materiales:

- En Recepción:
  • Dos sofás de tres plazas.
  • Una mesa principal.
  • Mesa de recepción (incluyendo silla y ordenador).
- En Baño:
  • Lavabo para mayores.
  • Lavabo para niños.
  • Retrete.
  • Baranda auxiliar en el retrete.
  • Espejos.
- En la Sala de Juegos:
  • Tres Mesas auxiliares.
  • Mesa de mecanoterapia infantil.
  • Sillón.
- En Sala de Tratamiento y Consulta:
  • Mesa principal (con sillón, ordenador, guardafolios, etc).
  • Dos camillas de tratamiento.
  • Cuatro armarios.
  • Perchero.
  • Tres mesas para aparatos de fisioterapia respiratoria.
A continuación se muestra el primer plano planteado para mi clínica de fisioterapia.

"Para ver el Primer plano": pinche aquí.

La clínica, en un principio estaba orientada a la fisioterapia infantil y respiratoria, de ahí la sala de juegos y las mesas para los aparatos de fisioterapia respiratoria.

Pero después de consultar las "Normas técnicas para la accesibilidad y la eliminación de barreras arquitectónicas, urbanísticas y en el trasporte en Andalucía" según la "Orden de la Consejería de Asuntos Sociales de 5 de septiembre de 1996. Boja 111 de 26-09-06" tuve que rehacer de nuevo la clínica, descartando la idea infantil y respiratoria, y optando por una clínica dedicada más bien a la recuperación y a la traumatología, aceptando también a pacientes infantiles.

En el segundo intento por rehacer mi clínica, y teniendo en cuenta las normas según la junta, suprimí la sala de juegos para niños, convirtiéndola en un vestuario, empequeñeciendo el baño, aumentando un poco la recepción y dividiendo la consulta de la sala de tratamiento, aumentando un poco su tamaño si se encontraran juntas. quedaría todo de la siguiente manera:

- Recepción: 38 m2
- Baño: 7'5 m2
- Vestuario: 10 m2
- Sala de Consulta: 17'5 m2
- Sala de Tratamiento: 27 m2

Redistribuí los materiales de diferente manera, cambié habitaciones de sitio y reorganicé la clínica de nuevo. Utilicé los siguiente materiales:

- En Recepción:
  • Dos sillones de tres plazas.
  • Mesa principal.
  • Mesa de recepción (incluye silla y ordenador).
  • Maceta.
- En Baño:
  • Lavabo.
  • Retrete.
  • Papelera.
  • Baranda auxiliar para retrete.
- En Vestuario:
  • Plato ducha
  • Puerta corredera para la ducha.
  • Retrete.
  • Baranda auxiliar para retrete.
  • Bancos y perchas.
- En Sala de Consulta:
  • Camilla de tratamiento.
  • Mesa principal (incluye silla y ordenador).
  • Armario.
  • Material de Fisioterapia.
- En Sala de Tratamiento:
  • Espalderas.
  • Camilla de tratamiento.
  • Paralelas.
  • TENS.
  • Tatami.
  • Espejo.
Puede verse el segundo intento del plano de mi clínica "pinchando aquí"

Pero todo no queda ahí, puesto que al consultar el documento "Protocolo/guía de requisitos mínimos exigibles a centros/gabinetes de fisioterapia", tuve que realizar de nuevo cambios importantes en mi clínica, puesto que la mayoría de las cosas no cumplían con las medidas que debían de tener. 

Tuve que aislar y colocar una sala de electroterapia donde cada aparato se encontrara a la distancia idónea, empequeñecer la recepción, aumentando la sala de tratamiento y disminuyendo la mayoría de las salas para la distribución de los materiales, quedando de la siguiente manera:

- Recepción: 18 m2
- Baño: 5 m2
- Vestuario: 7'5 m2
- Almacén: 5 m2
- Sala de Consulta: 10'5 m2
- Sala de Electroterapia: 12 m2
- Sala de Tratamiento: 42 m2

Redistribuí de nuevo los materiales, aumentando la cantidad de ellos pero colocados de distinta manera, quedando de la manera siguiente:

- Recepción:
  • Un sofá de tres plazas.
  • Un sofá de cuatro plazas.
  • Una mesa auxiliar.
  • Mesa de recepción (incluye ordenador y silla).
- Baño:
  • Espejo.
  • Lavabo.
  • Retrete.
  • Baranda auxiliar para retrete.
- Vestuario:
  • Plato ducha.
  • Puerta corredera.
  • Bancos y perchas.
- Almacén:
  • Cuatro armarios.
- Sala de Consulta:
  • Camilla de tratamiento hidráulica.
  • Mesa principal con silla y ordenador.
- Sala de Electroterapia:
  • Magnetoterapia.
  • Láser.
  • Ultrasonidos.
  • Dos sillas/sillones
- Sala de Tratamiento:
  • Dos camillas de tratamiento.
  • Tatami.
  • Espejo
  • Paralelas
  • Jaula de Rocher.
  • Pelotas de Bobath.
Después de revisar una y otra vez el plano y los materiales colocados en él, y ver que no existía error alguno, quedó de la siguiente manera:

Para ver el plano 3: "pincha aquí"

PRESUPUESTO


Una vez realizado el plano y obtener el definitivo, realizo un presupuesto expresamente del material de fisioterapia que se encuentra en la clínica, obviando así el material sobrante.

Para ver el presupuesto: "Pinche aquí" 

REQUISITOS PARA EL CENTRO DE FISIOTERAPIA

Para poder abrir un centro de fisioterapia se necesitan unos requisitos específicos o dos autorizaciones específicas.

A continuación se muestra el código del tipo de centro que vamos a abrir, localizado en el Decreto 69/2008 de 26 de febrero.
El código del tipo de centro es: C2.2

A continuación se muestran los códigos de las unidades de oferta asistencial en mi clínica.


Los códigos de las unidades de oferta asistencial del centro son: U.7, U.17, U.25, U.56, U.59, U.91

El logotipo del centro estará formado por dos haces que conforman el cuerpo de una persona, y un circulo, símbolo de la perfección, como cabeza del ser. El eslogan: "MiFisioterapia,TuFelicidad". Mi consulta pasara a llamarse FisioLab


CARTERA DE SERVICIOS

Roturas musculares.
Contracturas.
Luxaciones.
Subluxaciones.
Bursitis.
Tendinitis.
Fracturas oseas.
Problemas respiratorios.
Obstetricia.
Artritis.
Artrosis.
Omalgias
Talalgias
Escoliosis
Hernias discales
Lesiones medulares
Parálisis faciales
Talleres de Cardiología
Escuela de la Espalda

LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS

A la hora de recoger información a cerca del paciente pueden aparecer cierta información confidencial (como enfermedades, religión, etc) cuyo carácter privado hace que necesitemos una seguridad para que esos datos no puedan salir a la luz. Para ello utilizamos la Ley Orgánica de Protección de Datos, para velar por la seguridad de la información de las personas, sus características, etc.

Debemos de cumplir y tener en cuenta las medidas de seguridad que propone la LOPD:

- Alta en la Agencia Española de Protección de Datos.
  • De pacientes/clientes.
  • De proveedores.
  • De Recursos Humanos.
- Elaborar un documento de seguridad previa auditoría y evolución del mismo mediante una auditoría bianual (interna o externa).
  • Medidas, normas y procedimientos de Seguridad.
- Designación de un responsable de Seguridad.

- Adaptación a la LOPD:
  • Documento de información al personal.
  • Acceso de entrevistas de candidatos.
  • Consentimiento de proveedores.
  • Advertencia de clientes (y su registro y justificación en caso de querer modificar, tener acceso o cancelar).

Debemos de inscribirnos en la Agencia Española de Protección de Datos. Podemos acceder a la pagina web desde el enlace anterior. Una vez allí buscamos "Canal del Responsable" donde se nos abrirá una pestaña, donde encontramos la opción "Inscripción de ficheros". Accedemos ahí.


Se nos abrirá una pagina donde podemos contemplar a la izquierda la pestaña "Obtención del fichero NOTA". Clicamos ahí.

Al pinchar se nos abrirá una pagina, donde tenemos que buscar una tabla donde nos indique la descarga de los formularios:
  • Formulario NOTA de titularidad pública.
  • Formulario NOTA de titularidad privada.
Una vez nos descarguemos los ficheros solamente tendremos que darnos de alta.

Además, en la Agencia Española de Protección de Datos podemos encontrar, gratuitamente, el programa "Evalua" con el cual todo profesional puede saber el grado de cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos.


A continuación se puede acceder a la página de Evalua:


Se muestra aquí una instantánea del desarrollo de la encuesta:


Una vez realizada la encuesta se sube un archivo con un ejemplo del consentimiento informado que voy a utilizar en mi clínica, donde el paciente declara su consentimiento y autorización para la realización del tratamiento.


PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

El riesgo laboral representa la magnitud del daño que un factor de riesgo puede causar con ocasión del trabajo, con consecuencias negativas en su salud. Estos riesgos si no son tratados y controlados, existe la probabilidad de que se produzca lo que se define como accidentes y enfermedades profesionales, de diversas índoles y gravedad en el trabajador. Por esta razón es tan importante tener siempre en cuenta los riesgos laborales y como poder clasificarlos.

Los riesgos laborales los vamos a clasificar según una matriz, la "matriz de riesgo", donde encontraremos distintas frecuencias e intensidades con la que se puede dar dicho riesgo laboral.

Así, definimos a la misma como una herramienta de control y de gestión normalmente utilizada para identificar las actividades (procesos y productos) de una empresa, el tipo y nivel de riesgos inherentes a estas actividades y los factores exógenos y endógenos relacionados con estos riesgos (factores de riesgo). Igualmente, una matriz de riesgo permite evaluar la efectividad de una adecuada gestión y administración de los riesgos que pudieran impactar los resultados y por ende al logro de los objetivos de una organización.

En la matriz es posible observar un eje de probabilidades, que va de "altas" a "remotas", y un eje de consecuencias, que va de "catastróficas" a insignificantes".

A raíz de los cortes de los ejes, aparecen distintos casilleros que podemos rellenar de distintos colores y significados:


- El color verde nos indica las acciones de concienciación y preparación, donde el nivel de riesgo es bajo, al igual que el impacto.
- El color Amarillo/Naranja nos indica las acciones de entrenamiento en detección, donde el nivel de riesgo es moderado/alto.
- El color rojo nos indican las acciones inmediatas, siendo el nivel de riesgo extremo.

Y así, después de ver como se realiza una matriz de riesgo y en lo que consiste, la creación de un servicio de Fisioterapia entraña la obligación de establecer una guía de seguridad y salud para los diferentes puestos de trabajo en la clínica. 

A continuación se muestra una enumeración de los problemas más frecuentes que puede sufrir un fisioterapeuta en su puesto de trabajo:
  • Caídas
  • Quemaduras.
  • Electrocución.
  • Estrés laboral.
  • Alteraciones musculo-esqueléticas.
Viendo la lista, vamos a desarrollar la prevención de las alteraciones musculo-esqueléticas en el fisioterapeuta:
  • Evitar demasiados movimientos repetitivos, entendiéndolos por ciclos inferiores a 30 segundos.
  • Colocarse SIEMPRE en una postura ergonómica y confortable, evitando así dolores posturales.
  • No cargar con peso excesivo.
  • Evitar el sobresfuerzo.
  • Descanso de al menos 15 minutos cada 2 horas.
  • Descanso nocturno de 8 horas.
  • Dieta equilibrada y saludable.
Seguir esas recomendaciones previene la aparición de alteraciones musculo-esqueléticas, siendo éstas casi el mayor problema de nuestra profesión.

Aquí acaba el "Proyecto Clínica", si algún día se realiza, que sea gracias a todo el esfuerzo realizado.



No está la felicidad en vivir, sino en saber vivir



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